重要风险提示：本文介绍的雾化药物均为药品，严禁家长自行购买、搭配、调整剂量及疗程，必须在儿科医生或药师评估后遵医嘱使用；用药过程中一旦出现异常不适，立刻停止雾化，必要时尽快就医。

雾化吸入是儿科呼吸道疾病的常用治疗方法，简单说就是应用雾化吸入装置将药液雾化成粒径 0.01-10 μm的气溶胶微粒后，通过吸入的方式进入气道并沉积于肺部，从而发挥防治疾病作用的治疗方法，其具有局部药物浓度高，全身不良反应少等优点，因此广泛用于治疗儿童哮喘、支气管炎、毛细支气管炎等疾病，缓解咳嗽、咳痰、喘息等急慢性呼吸道症状，是儿童呼吸道问题的“好帮手”。

⚠风险提醒：雾化仅为给药方式，不是 “止咳万能手段”，不是所有咳嗽都适合雾化，切勿孩子一咳嗽就自行做雾化。

下面介绍儿童雾化最常用的几类药物，包含用法用量、禁忌、不良反应及重点风险提示。

本类药物是控制儿童气道炎症的有效药，吸入疗法是防治的主要途径，多用于急性喉气管支气管炎、毛细支气管炎等儿童呼吸道炎症。国内常用的有布地奈德、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松，其中布地奈德是儿童雾化的首选，也是多国权威指南推荐的儿童雾化抗炎药。

常用药用法用量

• 吸入用布地奈德混悬液：儿童起始剂量一次0.5-1 mg，一日2次。
• 吸入用丙酸倍氯米松混悬液：一次0.4 mg，一日1-2次，依据患儿病情轻重由医生调整剂量。
• 丙酸氟替卡松雾化吸入用混悬液：仅适合4-16岁儿童使用，用于轻中度哮喘急性发作，一次0.5-1mg，一日2次。

禁忌及风险提示

禁忌：对以上药物任一成分过敏的儿童，严禁使用。

风险提示：

• 不良反应发生率较低，可出现声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染；
• 雾化结束后必须做好口腔清洁：大龄儿童及时用清水漱口；低龄婴幼儿用温水浸湿棉签仔细擦拭口腔内壁、舌面，最大程度降低口腔真菌感染风险。

本类药具有快速舒张支气管平滑肌、缓解痉挛的作用，是喘息急性发作时的首选药物，缺点是药效维持时间较短。国内儿童雾化临床常用：沙丁胺醇、特布他林。

常用药用法用量

• 吸入用硫酸沙丁胺醇溶液：12岁以下儿童最小起始剂量2.5 mg，部分患儿可增至5.0 mg，一日最多可重复4次。
• 硫酸特布他林雾化吸入用溶液：体重≥20 kg，一次5 mg，一日3次；体重＜20 kg 低龄患儿，一次 2.5 mg，一日最多给药4次。  

禁忌及风险提示

禁忌：对以上药物成分过敏者禁用。

风险提示：

• 用药后可能发生震颤、头痛、心率加快、心悸；
• 雾化期间密切观察孩子精神状态、面色、脉搏，一旦出现手抖明显、心慌、烦躁不安，立即停止雾化，及时就医；
• 不可擅自增加给药频次与单次剂量。

本类药同样具有舒张支气管作用，起效比短效β2受体激动剂稍慢一点，但药效维持时间更长，临床常与平喘急救药物联合使用，提升平喘效果，尤其适用于喘息同时伴随咳嗽、痰多的患儿。国内常用为异丙托溴铵单药制剂、异丙托溴铵 + 沙丁胺醇复方制剂。

常用药用法用量

• 吸入用异丙托溴铵溶液：6岁以下儿童：一次250 μg，给药间隔遵从医师医嘱；6-12岁儿童：一次250 μg，给药间隔遵从医师医嘱；12岁以下每日剂量不超过1mg，建议在医疗监护下使用。
• 吸入用复方异丙托溴铵溶液（异丙托溴铵+沙丁胺醇）：4岁以上儿童：一次2.5 ml，一日3-4次；4岁以下儿童不可自行使用，必须经医生评估指导方可使用。

禁忌及风险提示

禁忌：对以上药物成分过敏患儿禁用；肥厚型梗阻性心肌病、快速性心律失常患儿严禁使用（源自复方异丙托溴铵溶液说明书，单药亦应慎用）。

风险提示：

• 可能出现头晕头痛、咽喉刺激、咳嗽、口干、恶心、胃肠不适；
• 雾化过程患儿如果出现头晕、恶心，或者出现频繁呛咳，立刻停止雾化，症状持续不缓解要及时就诊；
• 复方制剂内含沙丁胺醇，同样会存在 β 受体激动剂相关心脏不良反应风险，不可随意加量。

本类药能使痰液变稀、黏稠度降低而易于咳出，也可加快呼吸道黏膜纤毛运动、改善痰液转运，痰液减少后间接减轻黏膜刺激，起到辅助镇咳、平喘作用。国内儿童雾化常用为乙酰半胱氨酸溶液、盐酸氨溴索溶液。

常用药用法用量

• 吸入用乙酰半胱氨酸溶液：一次0.3 g，一日1-2次。
• 吸入用盐酸氨溴索溶液：6个月-2岁儿童：一次7.5 mg，一日1-2次；2-12岁儿童：一次15 mg，一日1-2次；12岁以上儿童：一次15-22.5 mg，一日1-2次。

禁忌及风险提示

禁忌：对以上药物成分过敏儿童禁用。

风险提示：

• 乙酰半胱氨酸可能引起流涕、口腔炎、恶心呕吐等胃肠道刺激；
• 盐酸氨溴索可出现味觉异常、恶心、口腔及咽喉麻木感；
• 雾化时若患儿出现剧烈恶心、呕吐、口腔麻木不适，马上停止雾化；
• 祛痰雾化药目的是帮助排痰，不要期望直接镇咳，若患儿无力咳痰，需警惕痰液堵塞气道风险，密切观察呼吸情况。

温馨提示！

儿童雾化核心小总结